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HASOMED - RehaIngest

RehaIngest es la solución de Hasomed para la disfagia dónde se realiza una evaluación, un seguimiento y la rehabilitación del comportamiento de deglución faríngea.

Basado en una medición doble, del EMG y la Bioimpedancia a través de electrodos de superficie en la garganta, el RehaIngest proporciona una evaluación cuantitativa y cualitativa de la deglución en tiempo real. Los resultados se muestran gráficamente de inmediato.

Debido a un mayor riesgo de aspiración silenciosa durante el sueño, RehaIngest es el primer sistema móvil del mundo equipado con una función de medición a largo plazo. El sistema supervisa el comportamiento de deglución a largo plazo hasta 8 horas.

La solución terapeutica integrada ofrece ejercicios de biorretroalimentación atractivos para practicar la deglución de una manera lúdica y motivadora. Las técnicas comunes de rehabilitación beneficiosa, como la maniobra de Mendelsohn, se visualizan para obtener retroalimentación inmediata. El entrenamiento de habilidades de biorretroalimentación activa y fuerza la reorganización del control de deglución cerebral. Siguiendo los principios de la neuroplasticidad se activa un proceso de reaprendizaje.

RehaIngest mide tanto la actividad de los músculos submenales (EMG) como el cambio en la resistencia en la faringe (bioimpedancia) a través de electrodos de superficie. La medición única del EMG resulta a menudo incorrecta debido a varios factores: movimientos de la cabeza, la tos o a la garraspera de la garganta durante la medición. Un requisito previo para medir la bioimpedancia es la entrada de corriente en el cuerpo.

RehaIngest - How it works

 

Posición de los electrodos 

Durante una deglución, las bioseñales muestran un cuadro típico. El cambio en la bioimpedancia se correlaciona directamente con el movimiento del hioides y la laringe durante la deglución. En el extremo lateral del hioides se coloca un electrodo de medición entre el cartílago hioides y la tiroides, en ambos lados del cuello.

Los dos electrodos de corriente se colocan a ambos lados del cuello del músculo esternocleidomastoideo. Hay un electrodo de referencia adicional que se coloca a nivel de los pómulos derecho o izquierdo. Se desarrolló una plantilla para garantizar una colocación precisa de los electrodos.

RehaIngest Template

 

¿Cuáles son los parámetros específicos de deglución?

Durante el análisis, las curvas de medición se muestran en el software RehaIngest. Un algoritmo que se ejecuta en segundo plano realiza una detección de patrones en tiempo real. Las degluciones detectadas se marcan directamente en las curvas de medición. En paralelo se muestra una retroalimentación gráfica sobre la velocidad de deglución, así como la duración y la extensión de elevación de la laringe. Las marcas de color proporcionan información sobre la relación entre las deglución detectadas y las degluciones sanas de referencia.

RehaIngest Measurement

El biofeedback es un método para hacer visibles los procesos fisiológicos. Esta retroalimentación debe ayudar al paciente a influir y controlar estos procesos fisiológicos.

En RehaIngest, el biofeedback visualiza los cambios en las condiciones musculares durante la elevación laríngea (EMG). El cambio simultáneo de resistencia eléctrica (bioimpedancia) en la faringe da retroalimentación visual sobre el éxito de la deglución. En la terapia de deglución, los clientes pueden aprender a influir y controlar su propio proceso de deglución bajo la guía de un terapeuta y con la ayuda del boifeedback. Los intentos de deglución exitosos son recompensados y el cliente permanece motivado.

RehaIngest ofrece módulos de biorretroalimentación personalizables individualmente desde 2019. La imagen muestra el módulo de biorretroalimentación 'Globo de aire caliente.

RehaIngest - Lifting and lowering of the larynx during the swallowing phase

RehaIngest puede apoyar a terapeutas y logopedas en el diagnóstico y terapia de disfagia. Permite medir la elevación de la laringe de los pacientes, sin palpación y sin tener que observar demasiado o inferir en el paciente.

 

La retroalimentación directa puede mejorar la primera prueba clínica. Los datos medidos objetivamente y la detección de deglución en tiempo real apoyan o confirman la primera impresión del paciente.

RehaIngest - measurement playback

 

La comparación anterior/posterior ayuda a evaluar la eficacia de la terapia. Un informe muestra los resultados de la medición con tablas y gráficos complementados con notas del terapeuta. Todos los informes se pueden exportar como documentos pdf.

RehaIngest - detailed measurement results

 

Una animación en 3D de la fase de deglución faríngea ayuda a explicar la función de los segmentos anatómicos involucrados. La interacción de la lengua, la laringe, hioides y epiglotis se correlacionan con los datos mostrados.

RehaIngest - measurement playback

 

 

 

 

Investigación

Multisensor Classification System for Triggering FES in Order to Support Voluntary Swallowing.
Riebold, B., Nahrstaedt, H., Schultheiss, C., Seidl, R. O., & Schauer, T. (2016).
European Journal of Translational Myology, 26(4).

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Automated Detection and Evaluation of Swallowing Using a Combined EMG/Bioimpedance Measurement System.
Schultheiss, C., Schauer, T., Nahrstaedt, H., & Seidl, R. O. (2014).
The Scientific World Journal, 2014, e405471.

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Bioimpedance- and EMG-Triggered FES for Improved Protection of the Airway During Swallowing. Nahrstaedt, H., Schultheiss, C., Schauer, T., & Seidl, R. O. (2013).
Biomedical Engineering / Biomedizinische Technik.

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Evaluation of an EMG bioimpedance measurement system for recording and analysing the pharyngeal phase of swallowing.
Schultheiss, C., Schauer, T., Nahrstaedt, H., & Seidl, R. O. (2013).
European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 270(1), 2149–2156.  

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Swallow Detection Algorithm Based on Bioimpedance and EMG Measurements.
Nahrstaedt, H., Schultheiss, C., Seidl, R. O., & Schauer, T. (2012).
In B. Balazs (Ed.), Biological and Medical Systems (Vol. 8, pp. 91–96). Budapest: Elsevier.

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Bioimpedance based measurement system for a controlled swallowing neuro-prosthesis.
Nahrstaedt, H., Schauer, T., & Seidl, R. O. (2010).
In Proc. of 15th Annual International FES Society Conference and 10th Vienna Int. Workshop on FES (pp. 49–51).

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